垂體瘤可能影響生長激素、催乳素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素和促性腺激素等激素分泌。垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的良性腫瘤，根據(jù)腫瘤類型和位置不同，可能導(dǎo)致激素分泌過多或不足。

1、生長激素

生長激素由垂體前葉分泌，垂體瘤可能導(dǎo)致生長激素分泌異常。生長激素分泌過多在兒童期會(huì)引起巨人癥，成人期則導(dǎo)致肢端肥大癥，表現(xiàn)為手腳增大、面容粗獷。生長激素分泌不足可能導(dǎo)致兒童生長發(fā)育遲緩，成人出現(xiàn)代謝異常。診斷需結(jié)合血液生長激素水平和胰島素樣生長因子1檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行垂體MRI檢查。

2、催乳素

催乳素由垂體前葉分泌，垂體瘤中最常見的是催乳素瘤。催乳素分泌過多會(huì)導(dǎo)致女性閉經(jīng)、溢乳和不孕，男性則可能出現(xiàn)性欲減退和勃起功能障礙。催乳素水平檢測(cè)是首要診斷方法，輕度升高可能由藥物或生理因素引起，顯著升高則提示催乳素瘤。治療可采用多巴胺受體激動(dòng)劑如甲磺酸溴隱亭片。

3、促甲狀腺激素

促甲狀腺激素由垂體前葉分泌，垂體瘤可能影響其分泌。促甲狀腺激素分泌過多會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為心悸、多汗和體重下降。分泌不足則引起甲狀腺功能減退，出現(xiàn)乏力、怕冷和體重增加。診斷需檢測(cè)促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平，治療包括手術(shù)切除腫瘤或激素替代治療。

4、促腎上腺皮質(zhì)激素

促腎上腺皮質(zhì)激素由垂體前葉分泌，調(diào)控腎上腺皮質(zhì)激素生成。分泌過多會(huì)導(dǎo)致庫欣病，表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋和高血壓。分泌不足則引起腎上腺皮質(zhì)功能減退，可能出現(xiàn)低血壓和低血糖。診斷需進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)和促腎上腺皮質(zhì)激素檢測(cè)，治療包括手術(shù)或藥物治療如醋酸可的松片。

5、促性腺激素

促性腺激素包括黃體生成素和卵泡刺激素，由垂體前葉分泌。垂體瘤可能導(dǎo)致促性腺激素分泌異常，女性表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)，男性可能出現(xiàn)睪丸萎縮和精子減少。診斷需檢測(cè)促性腺激素和性激素水平，治療可采用激素替代治療或手術(shù)切除腫瘤。對(duì)于有生育需求的患者，需制定個(gè)體化治療方案。

垂體瘤患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)激素水平，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療或隨訪觀察。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。避免過度勞累和精神緊張，注意預(yù)防感染。出現(xiàn)頭痛、視力下降等壓迫癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查垂體MRI和激素水平，長期激素替代治療者不可擅自調(diào)整藥物劑量。