月經(jīng)推遲但未懷孕可能由精神壓力、藥物影響、營(yíng)養(yǎng)失衡、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，通?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、調(diào)整用藥、改善飲食、藥物治療、激素替代治療等方式干預(yù)。
一、精神壓力
長(zhǎng)期處于焦慮或緊張狀態(tài)會(huì)干擾下丘腦功能，影響促性腺激素釋放激素的分泌節(jié)律，導(dǎo)致排卵延遲。這類情況需通過(guò)規(guī)律作息、正念冥想緩解情緒波動(dòng)，必要時(shí)在心理科進(jìn)行認(rèn)知行為治療。伴隨癥狀可能出現(xiàn)失眠、心悸，但通常無(wú)器質(zhì)性病變。
二、藥物影響
緊急避孕藥中的左炔諾孕酮會(huì)暫時(shí)抑制垂體促性腺激素分泌，而抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能通過(guò)血清素系統(tǒng)影響激素平衡。若需長(zhǎng)期服藥，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案，常見(jiàn)伴隨癥狀包括乳房脹痛、惡心等撤藥性反應(yīng)。
三、營(yíng)養(yǎng)失衡
過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致的蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響性激素結(jié)合球蛋白合成，突然體重下降超過(guò)10%可能引發(fā)功能性下丘腦性閉經(jīng)。建議逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充復(fù)合維生素片，典型表現(xiàn)包括乏力、脫發(fā)。
四、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗與高雄激素血癥形成惡性循環(huán)，抑制卵泡正常發(fā)育。診斷需結(jié)合超聲顯示卵巢多囊樣變，常用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝，配合屈螺酮炔雌醇片調(diào)整周期?；颊叨喟橛叙畀?、多毛等雄激素過(guò)高體征。
五、卵巢早衰
自身免疫抗體攻擊卵巢組織或染色體異常會(huì)導(dǎo)致卵泡儲(chǔ)備急劇下降，血清抗苗勒管激素檢測(cè)常低于1.1ng/ml。需長(zhǎng)期使用戊酸雌二醇片配伍黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代，伴隨癥狀可見(jiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松前兆。
建立月經(jīng)周期記錄表監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化，每日保證攝入含植物雌激素的豆制品及深綠色蔬菜，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如每周3次30分鐘快走，避免突然改變運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。當(dāng)連續(xù)3個(gè)月期紊亂或出現(xiàn)劇烈腹痛、異常出血時(shí)，需進(jìn)行婦科超聲與性激素六項(xiàng)檢查，遺傳性卵巢功能不全者應(yīng)定期檢測(cè)骨密度。