晚上睡著了咳嗽可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性咽炎、心功能不全等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、使用藥物、改善環(huán)境等方式緩解。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可能導致夜間咳嗽，常伴有反酸、燒心等癥狀。建議睡前2-3小時避免進食，抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。避免攝入咖啡、巧克力等可能誘發(fā)反流的食物。
2、過敏性鼻炎
鼻部分泌物倒流至咽喉可引起刺激性咳嗽，多伴隨鼻塞、流清涕。建議家長定期清洗床單被褥，使用防螨材質(zhì)寢具。醫(yī)生可能開具氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應。注意保持臥室濕度在40%-60%之間。
3、支氣管哮喘
夜間氣道痙攣易引發(fā)咳嗽，典型表現(xiàn)為喘息、胸悶。需避免接觸冷空氣、塵螨等誘因，醫(yī)生可能推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等控制癥狀。建議家長記錄咳嗽發(fā)作時間與頻率供診療參考。
4、慢性咽炎
咽喉黏膜慢性炎癥導致敏感度增高，夜間唾液分泌減少時咳嗽加劇?？蓢L試用淡鹽水漱口，避免辛辣食物刺激。醫(yī)生可能開具西瓜霜含片、銀黃含化片等緩解癥狀。保持室內(nèi)空氣流通，避免干燥。
5、心功能不全
平臥位時回心血量增加可能誘發(fā)心源性咳嗽，多伴下肢水腫、活動后氣促。需嚴格限制鈉鹽攝入，及時就醫(yī)評估心臟功能。醫(yī)生會根據(jù)情況開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負荷。
建議保持臥室清潔通風，睡前用40℃左右溫水泡腳促進血液循環(huán)。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，須及時到呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診。記錄咳嗽特征、伴隨癥狀及發(fā)作時間有助于醫(yī)生判斷病因，避免自行長期服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。