平躺著腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為平躺時腰部酸脹痛，活動后減輕?？赏ㄟ^紅外線理療、推拿按摩改善血液循環(huán)，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導致髓核壓迫神經(jīng)根。平躺時椎間盤壓力減輕但仍可能引發(fā)放射性疼痛，常伴下肢麻木。急性期需絕對臥床，可配合腰椎牽引治療，必要時行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、邁之靈片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
3、強直性脊柱炎
自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥性疾病，夜間和平躺時骶髂關(guān)節(jié)疼痛明顯，晨起僵硬感超過30分鐘。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片抑制炎癥，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石在體位改變時可能移動刺激尿路，表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛并向會陰放射?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)處理較大結(jié)石，同時服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，配合排石顆粒促進結(jié)石排出。
5、骨質(zhì)疏松
骨量減少導致椎體承重能力下降，平躺時椎體壓力改變可能引發(fā)隱痛。需補充碳酸鈣D3片和骨化三醇膠丸，嚴重者使用唑來膦酸注射液抑制破骨細胞活性。建議進行低強度負重運動如太極拳增強骨密度。
日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬度適中的床墊，平躺時可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。注意腰部保暖，急性期疼痛可通過局部熱敷緩解。建議定期進行腰椎核心肌群鍛煉如五點支撐法，飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀，需立即就醫(yī)排查嚴重病因。