6毫米肺結(jié)節(jié)突然增大不一定是癌癥,可能是炎癥、感染或良性病變等原因引起,但需要警惕惡性可能。
肺部存在炎癥反應(yīng)時(shí),炎性細(xì)胞浸潤和組織水腫可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大。這種情況通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等感染癥狀,通過抗感染治療后復(fù)查,結(jié)節(jié)可能縮小或消失。結(jié)核分枝桿菌感染形成的結(jié)核球,在機(jī)體免疫力變化時(shí)也可能出現(xiàn)體積變化,這類結(jié)節(jié)常伴有盜汗、低熱等結(jié)核中毒癥狀。部分良性腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤在生長過程中可能出現(xiàn)體積變化,其特征多為邊界清晰、含有脂肪或鈣化成分。肺內(nèi)淋巴結(jié)增生也可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)增大,這種變化通常與近期呼吸道感染有關(guān)。
肺腺癌等惡性腫瘤確實(shí)會表現(xiàn)為結(jié)節(jié)持續(xù)增大,通常具有分葉、毛刺等影像學(xué)特征。小細(xì)胞肺癌生長速度較快,可能在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯增大。轉(zhuǎn)移性肺癌結(jié)節(jié)在原發(fā)腫瘤未控制時(shí)也可能快速增大。某些特殊類型肺癌如肉瘤樣癌生長迅速,容易在隨訪期內(nèi)出現(xiàn)尺寸變化。肺淋巴瘤雖然少見,但也可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或腫塊進(jìn)行性增大。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)增大后應(yīng)及時(shí)前往胸外科或呼吸科就診,完善增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)、生長速度和腫瘤標(biāo)志物等綜合評估,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。隨訪期間應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意佩戴口罩減少呼吸道刺激,保持良好作息增強(qiáng)免疫力。對于有肺癌家族史或長期吸煙的高危人群,建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。