雙腿膝關(guān)節(jié)疼可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。雙腿膝關(guān)節(jié)疼痛可能與急性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性發(fā)作期應(yīng)減少站立或行走,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)??赏ㄟ^(guò)拐杖分擔(dān)體重,嚴(yán)重時(shí)需臥床休息并將患肢抬高,有助于減輕關(guān)節(jié)腫脹。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,佩戴護(hù)膝提供外部支撐。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),慢性期可通過(guò)超短波、中頻電療等理療方式緩解炎癥??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,如股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí),以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)因浮力可減輕關(guān)節(jié)壓力,適合慢性疼痛患者。
3、藥物治療
輕中度疼痛可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。口服非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊能緩解炎癥疼痛。嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥。痛風(fēng)急性發(fā)作需口服秋水仙堿片,骨關(guān)節(jié)炎可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于藥物治療效果不佳的嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎,可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。局部炎癥明顯時(shí)可采用復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素封閉治療。富血小板血漿注射能促進(jìn)軟骨修復(fù),適用于早中期關(guān)節(jié)退變。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的半月板損傷可行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù),嚴(yán)重韌帶斷裂需韌帶重建術(shù)。終末期骨關(guān)節(jié)炎可根據(jù)年齡選擇脛骨高位截骨術(shù)、單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)控制體重,避免長(zhǎng)時(shí)間屈膝姿勢(shì),選擇平底軟底鞋減少?zèng)_擊。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚(yú)類。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重、關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形或活動(dòng)受限,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X光、磁共振等檢查明確病因后針對(duì)性治療。