膝蓋響可能是關(guān)節(jié)彈響，通常由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常引起。主要有生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征等原因。
1、生理性彈響
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液含有氣體，突然活動時(shí)氣體快速釋放形成氣泡破裂聲，屬于正?，F(xiàn)象。無疼痛或腫脹時(shí)無須處理，日常避免久坐后突然站立或深蹲。
2、半月板損傷
半月板撕裂可能導(dǎo)致膝蓋活動時(shí)卡頓彈響，常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛。可能與劇烈扭轉(zhuǎn)運(yùn)動、退行性變等因素有關(guān)。需通過磁共振檢查確診，輕度損傷可遵醫(yī)囑使用氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面摩擦產(chǎn)生響聲，多伴隨晨僵和活動后疼痛。與年齡增長、肥胖、勞損相關(guān)。建議控制體重，疼痛期遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸軟骨素片，配合低頻脈沖電治療。
4、韌帶松弛
先天韌帶松弛或運(yùn)動損傷后韌帶張力不足，關(guān)節(jié)活動時(shí)肌腱劃過骨突處產(chǎn)生彈響?？赏ㄟ^股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善，急性損傷需佩戴護(hù)膝，嚴(yán)重者需韌帶重建術(shù)。
5、滑膜皺襞綜合征
膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生肥厚，活動時(shí)與骨骼摩擦發(fā)出響聲，可能伴隨局部腫脹?？赏ㄟ^超聲檢查診斷，急性期遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片，反復(fù)發(fā)作者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。注意保暖防潮，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，超重者需控制每日熱量攝入。若彈響持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛，建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。