腎癌術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲、胸部CT、腎功能檢測、腫瘤標(biāo)志物及骨掃描等項目，以監(jiān)測復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移風(fēng)險。
泌尿系統(tǒng)超聲可觀察殘留腎臟及尿路結(jié)構(gòu)，對腎癌局部復(fù)發(fā)敏感度高且無輻射。胸部CT能早期發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移灶，建議術(shù)后前兩年每3-6個月檢查一次。腎功能檢測包括血肌酐和尿素氮指標(biāo)，評估剩余腎臟代償能力，尤其對單側(cè)腎切除患者更為重要。腫瘤標(biāo)志物如NMP22雖非特異性指標(biāo)，但持續(xù)升高可能提示病情進展。骨掃描適用于晚期患者或出現(xiàn)骨痛癥狀時，可排查骨骼轉(zhuǎn)移病灶。
對于接受靶向治療的患者，還需增加心臟超聲和甲狀腺功能檢查，部分藥物可能影響心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)。存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病史者應(yīng)縮短腹部MRI復(fù)查間隔，該檢查對軟組織分辨率優(yōu)于CT。術(shù)后三年內(nèi)是復(fù)發(fā)高峰期，復(fù)查頻率需根據(jù)病理分期調(diào)整，透明細(xì)胞癌患者更需關(guān)注腦部影像學(xué)異常。
腎癌術(shù)后患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免高鹽高脂飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動，可進行散步等低強度活動，半年后經(jīng)評估可逐步恢復(fù)游泳等非對抗性運動。戒煙并控制血壓血糖，定期監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)血尿、持續(xù)腰痛或不明原因消瘦時應(yīng)立即就診。建議建立復(fù)查檔案記錄每次檢查結(jié)果，便于醫(yī)生縱向?qū)Ρ仍u估。