治療焦慮癥的藥物選擇需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生評(píng)估決定,常用藥物主要有帕羅西汀片、舍曲林片、艾司西酞普蘭片、文拉法辛緩釋膠囊、丁螺環(huán)酮片等。焦慮癥可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂、心悸、出汗等癥狀。
1、帕羅西汀片
帕羅西汀片屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于廣泛性焦慮障礙和社交恐懼癥。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平緩解焦慮情緒,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、口干等。用藥期間需定期復(fù)查肝功能,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。
2、舍曲林片
舍曲林片對(duì)伴隨抑郁癥狀的焦慮癥效果較好,尤其適合長(zhǎng)期焦慮患者。藥物起效通常需要2-4周,治療期間可能出現(xiàn)胃腸道不適或失眠。老年患者使用時(shí)需注意劑量調(diào)整,妊娠期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
3、艾司西酞普蘭片
艾司西酞普蘭片對(duì)急性焦慮發(fā)作和慢性焦慮均有改善作用,藥物耐受性相對(duì)較好。該藥物可能引起輕度頭痛或性功能障礙,嚴(yán)重肝腎功能不全者需減量。治療期間應(yīng)配合認(rèn)知行為治療以獲得更好效果。
4、文拉法辛緩釋膠囊
文拉法辛緩釋膠囊適用于重度焦慮伴軀體癥狀的患者,具有雙重神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)作用。用藥初期可能出現(xiàn)血壓升高,需定期監(jiān)測(cè)心血管指標(biāo)。藥物需整粒吞服不可掰開(kāi),避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
5、丁螺環(huán)酮片
丁螺環(huán)酮片作為非苯二氮卓類抗焦慮藥,適合輕中度焦慮且需長(zhǎng)期用藥者。該藥物依賴性較低但起效較慢,常見(jiàn)副作用為頭暈或惡心。酒精可能增強(qiáng)藥物鎮(zhèn)靜作用,服藥期間應(yīng)嚴(yán)格禁酒。
焦慮癥治療需要藥物與心理治療相結(jié)合,建議保持規(guī)律作息并適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類,避免攝入過(guò)量咖啡因。患者應(yīng)建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),家屬需注意觀察情緒變化并及時(shí)陪同復(fù)診。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。