孕婦吐血可能由妊娠劇吐、胃食管反流病、消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、輸血治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。

1、妊娠劇吐

妊娠劇吐是孕早期嚴(yán)重嘔吐反應(yīng)，頻繁嘔吐可能導(dǎo)致胃黏膜撕裂出血。典型表現(xiàn)為嘔吐物帶血絲或咖啡渣樣物質(zhì)，常伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂?？勺襻t(yī)囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐藥物，嚴(yán)重時(shí)需住院補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孕婦尿量及精神狀態(tài)，防止出現(xiàn)酮癥酸中毒。

2、胃食管反流病

孕激素水平升高會(huì)松弛食管下括約肌，胃酸反流腐蝕食管黏膜導(dǎo)致出血。癥狀包括胸骨后灼痛、嘔血或黑便?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。建議孕婦進(jìn)食后保持直立位，睡前3小時(shí)禁食。

3、消化性潰瘍

幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃十二指腸潰瘍出血。表現(xiàn)為嘔血伴柏油樣便，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等四聯(lián)療法。避免食用辛辣刺激性食物。

4、食管靜脈曲張破裂

妊娠合并肝硬化時(shí)門靜脈高壓可導(dǎo)致食管靜脈曲張，破裂后出現(xiàn)大量鮮紅色嘔血。需緊急內(nèi)鏡下止血或三腔二囊管壓迫止血，必要時(shí)輸注人血白蛋白。此類孕婦應(yīng)嚴(yán)格臥床，避免用力咳嗽或排便。

5、凝血功能障礙

妊娠期血小板減少癥或維生素K缺乏會(huì)影響凝血功能，表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴嘔血。需檢查凝血四項(xiàng)，根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注新鮮冰凍血漿。避免磕碰損傷，使用軟毛牙刷清潔口腔。

孕婦出現(xiàn)吐血癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即協(xié)助其側(cè)臥防止誤吸，記錄嘔吐物性狀和量。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免過熱飲食刺激創(chuàng)面。日常監(jiān)測(cè)血壓、脈搏等生命體征，若出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆需緊急送醫(yī)。所有藥物治療均須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用止血藥物。