呼吸機(jī)插管時(shí)間一般為3-14天，具體時(shí)長需根據(jù)患者病情、肺部功能恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評估。
短期插管通常適用于術(shù)后恢復(fù)或急性呼吸衰竭患者，時(shí)間多在3-7天。這類患者基礎(chǔ)情況較好，插管后通過規(guī)范治療可較快脫離呼吸機(jī)支持。中期插管多見于重癥肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重等情況，可能需要7-14天。此時(shí)需密切監(jiān)測血?dú)夥治觥⒎尾坑跋駥W(xué)變化，每日評估撤機(jī)條件。若超過14天仍無法脫機(jī)，需考慮氣管切開等替代方案。長期插管會(huì)增加喉部損傷、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等風(fēng)險(xiǎn)，臨床會(huì)優(yōu)先嘗試每日自主呼吸試驗(yàn)，逐步減少機(jī)械通氣支持力度。
插管期間需加強(qiáng)氣道濕化護(hù)理，定期更換體位預(yù)防壓瘡，營養(yǎng)支持以高蛋白飲食為主。家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，避免肌肉萎縮。撤機(jī)后需進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、吹氣球等，逐步恢復(fù)肺功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、痰液增多等感染跡象，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)療團(tuán)隊(duì)處理。長期臥床者還需預(yù)防深靜脈血栓，可通過彈力襪穿戴和踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。