小孩得過敏性鼻炎可能與遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、反復呼吸道感染等因素有關(guān)。過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀,可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、鼻腔沖洗等方式緩解。
1、遺傳因素
若父母一方或雙方患有過敏性疾病,小孩發(fā)生過敏性鼻炎的概率會明顯增加。這類患兒通常伴有特應性體質(zhì),可能同時存在濕疹、哮喘等過敏性疾病。建議家長關(guān)注家族過敏史,早期進行過敏原篩查。
2、環(huán)境過敏原刺激
塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等是常見誘發(fā)因素。這些過敏原通過呼吸道進入鼻腔后,會刺激鼻黏膜產(chǎn)生免疫反應?;純航佑|過敏原后可能出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、眼結(jié)膜充血等癥狀。保持室內(nèi)清潔、使用防螨寢具有助于減少發(fā)作。
3、免疫功能異常
部分患兒存在Th1/Th2細胞因子失衡,導致IgE抗體過度產(chǎn)生。這種免疫異常會使鼻黏膜對過敏原的敏感性增高。臨床可表現(xiàn)為常年性鼻塞、嗅覺減退。免疫調(diào)節(jié)治療需在醫(yī)生指導下進行。
4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大會影響鼻腔通氣功能,使過敏原更易沉積在鼻黏膜。這類患兒常有張口呼吸、睡眠打鼾等表現(xiàn)。鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷,必要時需手術(shù)矯正。
5、反復呼吸道感染
病毒性感冒等感染會損傷鼻黏膜屏障功能,增加過敏原滲透概率。患兒感染后可能出現(xiàn)鼻涕由清轉(zhuǎn)膿、咳嗽加重等情況。增強體質(zhì)、接種流感疫苗可降低感染風險。
家長應注意保持居住環(huán)境通風干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和窗簾,避免使用地毯和毛絨玩具。飲食上可適當增加富含維生素C的水果和富含omega-3脂肪酸的深海魚類,減少高糖高脂食物攝入。在花粉季節(jié)減少戶外活動,外出時佩戴防護口罩。若癥狀持續(xù)不緩解,應及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應科就診,在醫(yī)生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物,避免自行長期使用減充血劑。同時建議記錄癥狀發(fā)作時間、頻率和可能誘因,為醫(yī)生診斷提供參考。