腦血栓形成可通過調(diào)整生活方式、控制基礎疾病、藥物治療、介入治療、手術治療等方式干預。腦血栓形成通常與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動等因素有關。
1、調(diào)整生活方式
戒煙限酒，避免高鹽高脂飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。保持情緒穩(wěn)定，避免熬夜，保證7-8小時睡眠。
2、控制基礎疾病
高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。糖尿病患者應維持糖化血紅蛋白小于7%，可使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾/升以下。
3、藥物治療
急性期發(fā)病4.5小時內(nèi)可遵醫(yī)囑使用注射用阿替普酶進行靜脈溶栓。抗血小板聚集常用硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片。穩(wěn)定斑塊可選用阿托伐他汀鈣片，抗凝治療可用利伐沙班片。
4、介入治療
發(fā)病6小時內(nèi)可考慮血管內(nèi)機械取栓，通過股動脈穿刺導入取栓支架。頸動脈狹窄超過70%時可行頸動脈支架植入術，術后需長期服用抗血小板藥物。
5、手術治療
大面積腦梗死伴腦疝形成需行去骨瓣減壓術。頸動脈內(nèi)膜剝脫術適用于癥狀性頸動脈狹窄患者，術后需監(jiān)測血壓波動。慢性腦積水患者可考慮腦室-腹腔分流術。
腦血栓形成患者出院后需定期復查血常規(guī)、肝腎功能及頸部血管超聲，每3個月監(jiān)測血脂血糖水平。飲食選擇富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類豆制品，限制動物內(nèi)臟攝入?？祻推谠趯I(yè)醫(yī)師指導下進行肢體功能訓練和語言康復鍛煉，避免跌倒等意外發(fā)生。家屬應學會識別嗜睡、言語含糊等早期復發(fā)征兆，發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。