牙齒打樁在醫(yī)學(xué)上通常指樁核修復(fù)，可能由牙體缺損過大、根管治療后、牙冠修復(fù)前、牙齒折裂、牙根條件尚可等原因引起，可通過纖維樁修復(fù)、金屬樁修復(fù)、陶瓷樁修復(fù)、個性化樁修復(fù)、直接樹脂修復(fù)等方式治療。

一、牙體缺損過大

當(dāng)牙齒因齲壞、外傷等原因?qū)е卵荔w組織大面積缺損，剩余的牙體組織無法為后續(xù)的牙冠修復(fù)提供足夠的固位力和支撐力時，就需要進行樁核修復(fù)。樁核就像一個內(nèi)置的支架，插入經(jīng)過治療的牙根管內(nèi)，為上方的人工牙冠提供穩(wěn)固的基礎(chǔ)。這種情況下的治療措施以修復(fù)為主，通常不需要額外用藥，關(guān)鍵在于精確的牙體預(yù)備和樁核的粘接。

二、根管治療后

進行過根管治療的牙齒，其內(nèi)部的牙髓組織已被清除，牙齒會逐漸失去水分和營養(yǎng)供應(yīng)，變得相對脆弱。同時，根管治療本身需要在牙齒上開一個通道，也會損失一部分牙體組織。為了降低牙齒在使用中發(fā)生折裂的風(fēng)險，并重建牙齒的功能，往往需要在根管內(nèi)放置樁核，然后再進行全冠修復(fù)，以保護剩余的牙體組織。

三、牙冠修復(fù)前

當(dāng)計劃為牙齒制作烤瓷冠、全瓷冠等修復(fù)體時，如果基牙的臨床牙冠過短或形態(tài)不佳，固位力不足，直接戴冠容易脫落。此時通過樁核修復(fù)可以延長臨床牙冠的高度，改善牙齒的形態(tài)，為最終的牙冠修復(fù)創(chuàng)造良好的固位形和抗力形，確保修復(fù)體能夠長期穩(wěn)定地行使功能。

四、牙齒折裂

牙齒折裂至齦下但牙根長度和骨支持尚可時，可能涉及牙髓暴露或根管系統(tǒng)感染。這種情況可能與外傷、咬硬物、或牙齒本身存在隱裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咀嚼疼痛、冷熱刺激敏感、特定位置咬合不適等癥狀。治療需先進行完善的根管治療，控制感染，再根據(jù)折裂的位置和范圍評估是否能夠通過樁核冠修復(fù)來保留患牙，若折裂過深至牙槽骨以下，則保留難度大。

五、牙根條件尚可

盡管牙冠部分嚴(yán)重損壞，但只要牙根有足夠的長度、厚度，且牙根周圍的牙槽骨支持良好，沒有嚴(yán)重的牙周炎癥，這顆牙齒就具備了進行樁核冠修復(fù)的基本條件。牙醫(yī)會通過X線片評估牙根的長度、形態(tài)、根管治療情況以及根尖周組織的健康狀況，從而判斷是否適合打樁，這是保留天然牙根、避免拔牙的重要前提。

牙齒打樁是一項精細的牙科修復(fù)技術(shù)，成功與否與牙根條件、樁核材料選擇、醫(yī)生技術(shù)及后期維護密切相關(guān)。修復(fù)完成后，應(yīng)注意避免用該牙啃咬過硬食物，如骨頭、螃蟹殼等，以預(yù)防修復(fù)體或牙根折裂。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用牙線清潔牙冠邊緣，定期進行口腔檢查和潔治，有助于延長修復(fù)體的使用壽命。若修復(fù)后出現(xiàn)牙齦紅腫、疼痛或修復(fù)體松動等情況，應(yīng)及時復(fù)診。