眼白上黃斑可能與結膜黃斑、瞼裂斑、脂肪沉積、肝膽疾病、老年性黃斑變性等因素有關,通常表現(xiàn)為局部黃色斑塊、異物感、視力模糊等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、結膜黃斑
長期紫外線暴露或慢性炎癥刺激可能導致結膜組織變性,形成邊界清晰的黃色斑塊。多無自覺癥狀,偶有輕微異物感。避免揉眼,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解干澀,嚴重時需手術切除。
2、瞼裂斑
多見于中老年人瞼裂區(qū)結膜,呈三角形黃色隆起,與風沙刺激或紫外線損傷相關。通常無須治療,若伴隨充血可短期使用普拉洛芬滴眼液、氟米龍滴眼液控制炎癥。
3、脂肪沉積
高脂血癥患者可能因脂質(zhì)代謝異常,在結膜下形成黃色脂肪沉積斑。需檢測血脂水平,控制飲食中動物內(nèi)臟攝入,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。
4、肝膽疾病
膽紅素代謝障礙時,黃疸可導致鞏膜均勻黃染。可能伴隨皮膚瘙癢、尿液深黃,需檢查肝功能及腹部超聲。治療原發(fā)病可使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片。
5、老年性黃斑變性
視網(wǎng)膜黃斑區(qū)退行性病變可能引發(fā)視物變形,但眼表黃斑需與結膜病變鑒別。確診需眼底檢查,可遵醫(yī)囑注射雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液延緩進展。
日常需注意眼部防曬,佩戴防紫外線眼鏡,控制電子屏幕使用時間。飲食上增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素和玉米黃質(zhì)。避免吸煙及高脂飲食,定期進行眼科檢查,發(fā)現(xiàn)黃斑增大或顏色加深應及時復診。眼部清潔時使用無菌生理鹽水,勿隨意使用眼藥水。