痔瘡和肛瘺可通過保守治療、藥物治療、硬化劑治療、膠圈套扎治療、手術(shù)治療等方式治療。痔瘡?fù)ǔＳ砷L期便秘、久坐久立、妊娠等因素引起，肛瘺多與肛周感染、克羅恩病等因素相關(guān)。
1、保守治療
適用于早期痔瘡或癥狀較輕者。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，保持大便通暢。避免久坐久立，每日溫水坐浴10-15分鐘促進局部血液循環(huán)。肛瘺初期感染可嘗試局部消毒護理。
2、藥物治療
痔瘡發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等外用藥緩解腫痛出血。肛瘺合并感染時需口服頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制炎癥。
3、硬化劑治療
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部，使血管纖維化萎縮。操作簡單但可能需重復(fù)進行，術(shù)后可能出現(xiàn)肛門墜脹感等不適。
4、膠圈套扎治療
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部，阻斷血流后痔核壞死脫落。適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，術(shù)后需觀察出血情況，避免劇烈活動導(dǎo)致膠圈提前脫落。
5、手術(shù)治療
痔瘡反復(fù)脫出或血栓形成時可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)。復(fù)雜性肛瘺需行瘺管切開術(shù)或掛線療法，術(shù)后需定期換藥防止假性愈合。兩種手術(shù)均需排除凝血功能障礙等禁忌證。
治療后需保持肛門清潔干燥，便后使用柔軟紙巾擦拭，穿寬松透氣內(nèi)褲。避免辛辣刺激食物和酒精攝入，每日飲水不少于1500毫升，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。術(shù)后1個月內(nèi)禁止久坐、騎車等壓迫創(chuàng)面行為，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。肛瘺患者需定期隨訪觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。