痤瘡可通過日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、生活方式調(diào)整等方式改善。痤瘡?fù)ǔＥc毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖、雄激素水平升高、遺傳因素、飲食刺激等因素有關(guān)。
1、日常清潔
每日使用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品清潔面部，避免使用含皂基或過度清潔的產(chǎn)品。水溫控制在32-36攝氏度，清潔時(shí)手法輕柔，每日清潔次數(shù)不超過2次。清潔后及時(shí)使用無(wú)油配方的保濕產(chǎn)品，維持皮膚屏障功能。油性皮膚可每周使用1-2次含水楊酸或硫磺成分的清潔面膜。
2、外用藥物
輕中度痤瘡可選用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等外用藥物。維A酸類藥物需夜間避光使用，初期可能出現(xiàn)皮膚脫屑等反應(yīng)。過氧苯甲酰具有氧化殺菌作用，但可能引起皮膚干燥?？股仡愅庥盟幮璞苊鈫为?dú)長(zhǎng)期使用，建議與過氧苯甲酰交替使用以降低耐藥性。
3、口服藥物
中重度炎癥性痤瘡可遵醫(yī)囑使用多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等抗生素，療程通常為6-12周。女性患者伴有雄激素過高表現(xiàn)時(shí)，可考慮短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片。頑固性結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡可能需要口服異維A酸軟膠囊，該藥使用期間需嚴(yán)格避孕并監(jiān)測(cè)肝功能。
4、物理治療
紅藍(lán)光治療可通過特定波長(zhǎng)光線抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，減輕炎癥反應(yīng)?；瘜W(xué)換膚使用20-30%濃度果酸或30%水楊酸溶液促進(jìn)角質(zhì)剝脫，需由專業(yè)醫(yī)師操作。對(duì)于頑固性囊腫，醫(yī)生可能采用局部注射糖皮質(zhì)激素或膿腫切開引流。
5、生活方式調(diào)整
減少高糖、高乳制品飲食攝入，保證充足睡眠和規(guī)律作息。避免用手?jǐn)D壓痤瘡皮損，選擇無(wú)致痘性的化妝品。壓力過大可能加重痤瘡，可通過運(yùn)動(dòng)、冥想等方式調(diào)節(jié)。吸煙會(huì)加重毛囊角化異常，建議戒煙。
痤瘡患者應(yīng)建立長(zhǎng)期皮膚管理計(jì)劃，治療期間避免頻繁更換護(hù)膚品。外出時(shí)使用SPF30以上的非致痘防曬產(chǎn)品，防止色素沉著。記錄飲食與痤瘡變化的關(guān)系，限制可能誘發(fā)加重的食物。保持枕巾、毛巾清潔，每周更換2-3次。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或治療效果不佳，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。青春期后女性如伴有月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀，建議進(jìn)行婦科內(nèi)分泌檢查。