汗腺手術(shù)一般建議在18歲以后進(jìn)行，此時(shí)汗腺發(fā)育成熟且癥狀穩(wěn)定。手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合多汗癥嚴(yán)重程度、對(duì)生活質(zhì)量的影響及保守治療無(wú)效等因素綜合評(píng)估。
18歲前汗腺功能尚未完全穩(wěn)定，青春期激素變化可能導(dǎo)致多汗癥狀波動(dòng)，過(guò)早手術(shù)可能影響效果。若患者存在嚴(yán)重腋臭或原發(fā)性多汗癥已持續(xù)多年，經(jīng)皮膚科醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)保守治療無(wú)效，可在監(jiān)護(hù)人同意下考慮提前手術(shù)。成年后汗腺結(jié)構(gòu)定型，手術(shù)效果更持久，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。但需注意妊娠期、哺乳期或合并嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病者應(yīng)暫緩手術(shù)。
少數(shù)特殊職業(yè)需求者如運(yùn)動(dòng)員、演員等，因職業(yè)特性需提前干預(yù)，可在16-17歲經(jīng)專業(yè)評(píng)估后實(shí)施手術(shù)。遺傳性多汗癥患者若癥狀嚴(yán)重影響社交或心理健康，經(jīng)心理科與皮膚科聯(lián)合會(huì)診后也可酌情調(diào)整手術(shù)年齡。手術(shù)方式選擇需根據(jù)汗腺分布特點(diǎn)，微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)更快但可能需二次處理殘留汗腺。
術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)至少兩周，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物及酒精攝入以防出汗增多。定期復(fù)診觀察恢復(fù)情況，若出現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日?？墒褂煤然X的止汗劑輔助控制非手術(shù)區(qū)域出汗，心理疏導(dǎo)有助于緩解因多汗癥導(dǎo)致的社交焦慮。建議選擇春秋季手術(shù)以避免夏季高溫影響傷口愈合。