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左肋骨疼是什么原因

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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左肋骨疼痛可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、胃腸疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是左肋骨疼痛的常見原因,多因外傷或慢性勞損導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥。疼痛特點為局部壓痛明顯,咳嗽或深呼吸時加重??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,急性期需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。若反復(fù)發(fā)作需排除免疫性疾病可能。

2、肋骨骨折

外力撞擊或骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致肋骨骨折,表現(xiàn)為尖銳刺痛且隨體位改變加劇。骨折處可能出現(xiàn)腫脹淤青,嚴(yán)重時可伴氣胸。需通過X線確診,治療以胸帶固定為主,可配合接骨七厘片等促進骨愈合藥物??人詴r需用手按壓患處減輕疼痛。

3、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核等疾病可能繼發(fā)胸膜炎,疼痛呈刀割樣且與呼吸同步。常伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,聽診可聞及胸膜摩擦音。需進行胸部CT檢查,治療需針對原發(fā)病使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,積液量大時需穿刺引流。

4、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引起沿肋間神經(jīng)分布的簇集水皰,前期可能出現(xiàn)皮膚灼痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療可縮短病程,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皮疹結(jié)痂前具有傳染性,需避免接觸孕婦及兒童。

5、胃腸疾病

胃潰瘍、胰腺炎等疾病可能出現(xiàn)左側(cè)季肋區(qū)牽涉痛。胃潰瘍疼痛多與進食相關(guān),胰腺炎常伴惡心嘔吐。需進行胃鏡或淀粉酶檢測,可使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,胰酶腸溶膠囊輔助消化。急性胰腺炎需禁食并住院治療。

出現(xiàn)左肋骨疼痛時應(yīng)避免劇烈運動或按壓患處,注意觀察是否伴隨呼吸困難、高熱等危重癥狀。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,就醫(yī)時提供詳細信息。日常保持良好坐姿,補充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松,帶狀皰疹痊愈后可接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。長期不明原因疼痛需排查腫瘤等嚴(yán)重疾病可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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