矮小癥可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、慢性系統(tǒng)性疾病或心理社會(huì)因素引起，治療方式主要包括生長激素替代療法、營養(yǎng)干預(yù)、原發(fā)病治療、心理疏導(dǎo)及生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素
家族性矮小或特發(fā)性矮小可能與基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為身高低于同年齡同性別兒童兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。需通過基因檢測明確診斷，治療上可遵醫(yī)囑使用重組人生長激素注射液，并配合鈣劑、維生素D制劑促進(jìn)骨骼發(fā)育。
2、營養(yǎng)不良
長期蛋白質(zhì)、鋅等營養(yǎng)素缺乏會(huì)導(dǎo)致生長遲緩，常見于挑食或喂養(yǎng)不當(dāng)兒童。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。
3、內(nèi)分泌疾病
生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病是常見病因，可能伴隨骨齡延遲、代謝異常。需檢測胰島素樣生長因子-1水平，確診后使用注射用重組人生長激素或左甲狀腺素鈉片治療。
4、慢性疾病
先天性心臟病、慢性腎病等系統(tǒng)性疾病會(huì)影響生長發(fā)育，通常伴有原發(fā)病癥狀。需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，如腎性矮小患者需配合重組人促紅素注射液改善腎功能。
5、心理因素
長期心理壓抑或情感剝奪可能抑制生長激素分泌，表現(xiàn)為生長速度突然減緩。需通過心理評(píng)估確認(rèn)，治療包括家庭環(huán)境改善、心理咨詢及必要時(shí)聯(lián)合生長激素治療。
矮小癥患者需保證每日30-60分鐘跳躍類運(yùn)動(dòng)，夜間睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)，定期監(jiān)測身高增長速度。飲食上增加富含精氨酸的食物如堅(jiān)果、海鮮，避免高糖高脂飲食影響生長激素分泌。建議每3-6個(gè)月復(fù)查骨齡和激素水平，治療期間注意觀察是否有股骨頭滑脫、脊柱側(cè)彎等并發(fā)癥征兆。