肛裂便血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物加重肛周黏膜損傷，同時(shí)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，排便時(shí)避免過度用力。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣，水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合涂抹紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面，注意保持肛周清潔干燥。
3、外用藥物
硝酸甘油軟膏能直接松弛肛門內(nèi)括約肌改善局部血供，復(fù)方利多卡因乳膏可緩解疼痛，馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有消炎止血作用。使用前需清潔患處，涂抹后輕揉至吸收，出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
4、口服藥物
乳果糖口服溶液可調(diào)節(jié)腸道菌群軟化糞便，地奧司明片能改善微循環(huán)促進(jìn)創(chuàng)面愈合，布洛芬緩釋膠囊用于急性期鎮(zhèn)痛。需注意藥物相互作用，糖尿病患者慎用含糖制劑，胃腸道潰瘍者避免使用非甾體抗炎藥。
5、手術(shù)治療
對于慢性肛裂或保守治療無效者，可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔，使用高錳酸鉀溶液坐浴，配合緩瀉劑預(yù)防便秘，定期復(fù)查評估愈合情況。
肛裂患者應(yīng)避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。若出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀，須及時(shí)至肛腸科就診排除其他肛周疾病?；謴?fù)期間可適量補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。