心臟驟停時(shí)血壓會(huì)迅速下降至無(wú)法測(cè)出。心臟驟停是指心臟突然停止有效搏動(dòng),導(dǎo)致全身血液循環(huán)中斷,此時(shí)血壓監(jiān)測(cè)通常顯示為零或測(cè)不到。
心臟驟停發(fā)生時(shí),心臟失去泵血功能,動(dòng)脈血壓會(huì)在數(shù)秒內(nèi)急劇下降。由于血液無(wú)法被輸送到全身組織,外周血管的脈壓消失,常規(guī)血壓計(jì)無(wú)法檢測(cè)到數(shù)值。此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失等典型表現(xiàn)。若未及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫,重要器官會(huì)因缺血缺氧而快速衰竭。
在極少數(shù)特殊情況下,如心臟電機(jī)械分離時(shí),心臟可能有微弱電活動(dòng)但無(wú)有效收縮,此時(shí)可能檢測(cè)到極低的血壓值,但這種情況仍屬于無(wú)效循環(huán)狀態(tài),本質(zhì)上與血壓完全測(cè)不到的心臟驟停具有相同的病理生理學(xué)危害。
預(yù)防心臟驟停需定期進(jìn)行心血管健康檢查,控制高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。突發(fā)心臟驟停時(shí),應(yīng)立即啟動(dòng)急救系統(tǒng),在專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)前持續(xù)進(jìn)行胸外按壓,使用自動(dòng)體外除顫儀進(jìn)行早期除顫。恢復(fù)自主循環(huán)后需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行目標(biāo)體溫管理、血流動(dòng)力學(xué)支持等綜合治療,以減輕缺血再灌注損傷。日常生活中應(yīng)學(xué)習(xí)基本生命支持技能,家中可配備AED設(shè)備,高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。