孕35周痔瘡脫出嚴(yán)重可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡脫出通常與妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻、便秘等因素有關(guān)。

1、溫水坐浴

每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán)，減輕水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦干，避免用力擦拭刺激患處。妊娠期坐浴時(shí)需注意水溫不宜過高，時(shí)間不宜過長，防止誘發(fā)宮縮。

2、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等，每日飲水不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。規(guī)律進(jìn)食有助于軟化大便，減少排便時(shí)對痔瘡的摩擦刺激。

3、局部用藥

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松栓劑等外用藥物緩解癥狀。禁用含麝香、冰片等成分的中成藥栓劑。用藥前需清潔肛周，用藥后臥床休息30分鐘以促進(jìn)藥物吸收。

4、手法復(fù)位

清潔雙手后取側(cè)臥位，用凡士林潤滑手指，輕柔將脫出痔核推回肛內(nèi)。復(fù)位后需平臥休息1小時(shí)，避免立即站立或行走。若復(fù)位困難或疼痛劇烈應(yīng)立即停止，及時(shí)就醫(yī)處理。

5、手術(shù)治療

當(dāng)發(fā)生嵌頓壞死、持續(xù)出血或嚴(yán)重影響生活時(shí)，可考慮在產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下行痔瘡結(jié)扎術(shù)或血栓摘除術(shù)。妊娠晚期手術(shù)需評估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，通常選擇局部麻醉下進(jìn)行微創(chuàng)處理。

妊娠期痔瘡脫出護(hù)理需特別注意保持會陰清潔，每次排便后可用溫水沖洗。選擇左側(cè)臥位休息減輕盆腔壓力，避免久坐久站。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日更換消毒。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或大量出血，應(yīng)立即前往產(chǎn)科和肛腸科聯(lián)合就診。產(chǎn)后隨著腹壓降低，多數(shù)痔瘡癥狀可自行緩解，但需繼續(xù)維持高纖維飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。