臨床常用的有特殊氣味的霧化藥物主要包括乙酰半胱氨酸溶液、復(fù)方異丙托溴銨溶液等。這些藥物因含硫化合物或溴化成分可能產(chǎn)生類似臭雞蛋或刺激性氣味。
乙酰半胱氨酸溶液是黏液溶解劑，其活性成分中的巰基會(huì)釋放硫化氫氣味，常用于慢性支氣管炎、肺氣腫等痰液黏稠患者。該藥物需現(xiàn)配現(xiàn)用，開封后需冷藏保存，部分患者可能出現(xiàn)惡心、口腔異味等不良反應(yīng)。復(fù)方異丙托溴銨溶液含有異丙托溴銨和硫酸沙丁胺醇，溴化物成分會(huì)產(chǎn)生輕微苦臭味，主要用于哮喘和慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期，使用后可能出現(xiàn)口干、頭痛等反應(yīng)。布地奈德混懸液作為糖皮質(zhì)激素類藥物，其微苦氣味可能被部分患者感知為異味，適用于過敏性鼻炎伴哮喘患者，長期使用需注意口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。氨溴索霧化液帶有輕微硫磺味，能促進(jìn)呼吸道黏膜漿液分泌，改善排痰功能，常見于術(shù)后肺不張患者。色甘酸鈉霧化液具有微弱刺激性氣味，通過抑制肥大細(xì)胞釋放組胺預(yù)防哮喘發(fā)作，兒童使用時(shí)需注意咽喉刺激感。
使用霧化藥物時(shí)建議保持半臥位姿勢，用藥前后用清水漱口減少口腔殘留，霧化器需每日用溫水清洗并晾干防止細(xì)菌滋生。對氣味敏感者可選擇在通風(fēng)環(huán)境操作，出現(xiàn)皮疹、聲嘶或呼吸困難等過敏癥狀應(yīng)立即停用。不同藥物需嚴(yán)格遵循配伍禁忌，如乙酰半胱氨酸不可與抗生素混合霧化。建議記錄用藥后痰液性狀變化及氣促改善情況，定期復(fù)查肺功能評估療效。霧化治療期間應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免辛辣刺激食物，合并糖尿病患者需監(jiān)測布地奈德使用期間的血糖波動(dòng)。