頸椎病壓迫腦供血不足可通過(guò)改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病壓迫腦供血不足通常與頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、頸椎穩(wěn)定性下降、局部炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、改善生活習(xí)慣
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘,選擇高度適中的枕頭,睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。日??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食中適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,有助于延緩頸椎退變。
2、物理治療
在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引,通過(guò)重量牽引擴(kuò)大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。配合超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手法復(fù)位需由有資質(zhì)的醫(yī)師操作,不可自行盲目推拿。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善頭暈手麻癥狀;血塞通分散片可擴(kuò)張血管增加腦部供血;塞來(lái)昔布膠囊用于緩解神經(jīng)根炎癥水腫。眩暈發(fā)作時(shí)可短期服用倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能,但需注意藥物可能引起嗜睡等副作用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取風(fēng)池、頸百勞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫通陽(yáng)氣。中藥方劑如葛根湯加減可解肌舒筋,天麻鉤藤飲適用于肝陽(yáng)上亢型眩暈。中醫(yī)定向透藥療法將藥物離子直接導(dǎo)入病變部位,比口服給藥更精準(zhǔn)。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、行走不穩(wěn)等嚴(yán)重脊髓壓迫癥狀時(shí),需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定2-3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)適用于單純神經(jīng)根受壓病例,創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等加重頸椎負(fù)荷的動(dòng)作,乘車時(shí)系好安全帶防止揮鞭樣損傷。工作臺(tái)面高度應(yīng)使雙眼平視電腦屏幕,使用手機(jī)時(shí)舉至與視線平行。若出現(xiàn)視物模糊、猝倒發(fā)作等后循環(huán)缺血表現(xiàn),須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查評(píng)估病情進(jìn)展,合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制。