子宮切除術后短期內(nèi)不宜彎腰和下蹲,主要與手術創(chuàng)口愈合、盆底肌功能恢復及內(nèi)臟穩(wěn)定性有關。影響因素包括手術方式、創(chuàng)面大小、個體恢復差異等。
子宮切除術后的彎腰和下蹲動作可能牽拉手術創(chuàng)面,影響愈合進程。開腹手術因切口較大,術后1-2周內(nèi)需嚴格避免腹部用力動作。腹腔鏡手術雖創(chuàng)傷較小,但盆底支撐結構改變?nèi)孕?-4周恢復期,過早下蹲可能增加盆底肌負擔。盆腔臟器在子宮切除后需重新適應空間變化,劇烈體位改變可能引發(fā)不適。部分患者術后存在暫時性盆底肌協(xié)調(diào)障礙,突然下蹲可能導致壓力性尿失禁。術后瘢痕組織形成過程中,過度拉伸可能引起慢性盆腔疼痛。
少數(shù)采用陰道頂端懸吊術的患者,術后6周內(nèi)需完全禁止下蹲動作以防縫線斷裂。合并嚴重盆腔粘連分離術者,彎腰可能刺激粘連復發(fā)。存在慢性咳嗽或便秘的患者,腹壓增加會加劇下蹲風險。過度肥胖者因腹部重量負荷大,需延長體位限制時間。術后并發(fā)盆腔血腫或感染時,體位改變可能加重癥狀。
術后應遵醫(yī)囑使用腹帶支撐,逐步進行盆底肌鍛煉如凱格爾運動,6周內(nèi)避免提重物超過5公斤。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進創(chuàng)面愈合,保持大便通暢減少腹壓。恢復期建議采用坐便器如廁,拾物時改用屈膝下蹲代替彎腰,睡眠時抬高下肢促進淋巴回流。術后3個月復查盆底功能,根據(jù)恢復情況調(diào)整運動強度,出現(xiàn)異常疼痛或出血需及時就醫(yī)。