準(zhǔn)分子激光手術(shù)可以治療近視,通過改變角膜曲率矯正屈光不正。近視矯正方式主要有準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光手術(shù)、人工晶體植入術(shù)、角膜塑形鏡等。
1、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,適用于近視度數(shù)穩(wěn)定且角膜厚度足夠的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光等短期不適,需遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗炎滴眼液如玻璃酸鈉滴眼液、氟米龍滴眼液。
2、準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)
準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)保留角膜上皮層,術(shù)后疼痛感較輕但恢復(fù)期較長。適合角膜較薄或從事對抗性運(yùn)動(dòng)者,術(shù)后需避免揉眼并使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
3、全飛秒激光手術(shù)
全飛秒激光手術(shù)無需制作角膜瓣,通過小切口取出透鏡組織,生物力學(xué)穩(wěn)定性更高。術(shù)后角膜敏感度下降概率較低,但設(shè)備要求高且費(fèi)用較高,需嚴(yán)格篩查圓錐角膜等禁忌證。
4、人工晶體植入術(shù)
人工晶體植入術(shù)將矯正鏡片植入眼內(nèi),適用于超高度近視或角膜條件不足者。該手術(shù)可逆性強(qiáng)但可能引發(fā)白內(nèi)障或青光眼等并發(fā)癥,需長期隨訪眼壓和晶體位置。
5、角膜塑形鏡
角膜塑形鏡通過夜間佩戴暫時(shí)改變角膜形態(tài),白天可獲得清晰視力。適用于青少年進(jìn)展性近視控制,需嚴(yán)格遵循清潔護(hù)理流程避免角膜炎,配合低濃度阿托品滴眼液效果更佳。
近視矯正需根據(jù)年齡、職業(yè)需求、角膜條件等個(gè)性化選擇方案。術(shù)后應(yīng)避免游泳和劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,定期復(fù)查角膜地形圖,持續(xù)補(bǔ)充葉黃素和維生素A保護(hù)視網(wǎng)膜。高度近視者即使手術(shù)后仍需每年檢查眼底,預(yù)防視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。