前置胎盤可通過臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、觀察出血情況、保持會(huì)陰清潔、定期產(chǎn)檢等方式護(hù)理。前置胎盤可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、胎動(dòng)異常等癥狀。

1、臥床休息

前置胎盤孕婦需減少活動(dòng)量，采取左側(cè)臥位以減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血液循環(huán)。日常避免久坐或突然改變體位，如廁時(shí)選擇坐便器，減少腹部用力。若出現(xiàn)宮縮或出血需立即平臥，并聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、避免劇烈活動(dòng)

禁止進(jìn)行跑步、深蹲、彎腰提重物等可能增加腹壓的行為，性生活需嚴(yán)格禁止。建議穿著防滑平底鞋，居家活動(dòng)時(shí)需有家屬陪同，外出時(shí)避免乘坐顛簸交通工具。可進(jìn)行輕柔的孕婦瑜伽或呼吸訓(xùn)練，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、觀察出血情況

每日記錄陰道分泌物性狀，使用衛(wèi)生巾而非棉條，發(fā)現(xiàn)鮮紅色出血或血塊需即刻就醫(yī)。注意監(jiān)測(cè)血壓和脈搏，若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀應(yīng)及時(shí)處理。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并提前熟悉急診就醫(yī)路線。

4、保持會(huì)陰清潔

每日用溫水清洗外陰2-3次，如廁后從前向后擦拭，預(yù)防逆行感染。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤更換，避免使用陰道沖洗劑。出現(xiàn)分泌物異味、外陰瘙癢或發(fā)熱時(shí)需警惕感染，需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。

5、定期產(chǎn)檢

按醫(yī)囑增加超聲檢查頻次，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎盤位置變化及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。妊娠28周后建議每1-2周復(fù)查血常規(guī)評(píng)估貧血程度，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑。提前與主治醫(yī)生討論分娩方案，做好急診剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。

前置胎盤孕婦需保證每日攝入30-40克優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞蛋、豆?jié){等，配合深色蔬菜補(bǔ)充鐵元素。保持每日飲水量1500-2000毫升，便秘時(shí)可食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。建議記錄胎動(dòng)次數(shù)，每日早中晚各數(shù)1小時(shí)，正常應(yīng)為3-5次/小時(shí)。出現(xiàn)持續(xù)宮縮、出血量增加或胎動(dòng)減少50%以上時(shí)，需立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。保持情緒穩(wěn)定，可通過聽音樂、閱讀等方式緩解焦慮，必要時(shí)尋求心理支持。