寶寶肺炎康復(fù)后再次發(fā)熱可通過密切監(jiān)測(cè)體溫、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持環(huán)境通風(fēng)、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。肺炎后發(fā)熱可能與免疫恢復(fù)期反應(yīng)、繼發(fā)感染、脫水熱、藥物反應(yīng)、其他呼吸道疾病等因素有關(guān)。
1、密切監(jiān)測(cè)體溫
家長(zhǎng)需每2-4小時(shí)測(cè)量一次體溫,記錄體溫變化曲線。使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫時(shí)需擦干汗液,保持測(cè)量部位干燥。若體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間可加強(qiáng)觀察,超過38.5℃或持續(xù)低熱超過24小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。觀察是否伴隨精神萎靡、拒食等表現(xiàn)。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蘋果泥等,少量多次喂養(yǎng)。避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,可飲用溫開水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
3、保持環(huán)境通風(fēng)
維持室內(nèi)溫度20-22℃,濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。避免穿蓋過厚影響散熱,選擇純棉透氣衣物。遠(yuǎn)離煙霧、粉塵等刺激物,必要時(shí)使用空氣凈化器。睡眠時(shí)保持側(cè)臥位以防嘔吐物誤吸。
4、物理降溫
體溫38℃以下可采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁用酒精擦浴以免刺激皮膚或引發(fā)寒戰(zhàn)。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,每4小時(shí)更換一次。冰袋使用時(shí)需用毛巾包裹,避免直接接觸皮膚造成凍傷。
5、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒性發(fā)熱可考慮小兒豉翹清熱顆粒、連花清瘟顆粒等中成藥。體溫超過38.5℃時(shí)按醫(yī)囑服用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤?,兩種退熱藥使用間隔不少于4小時(shí)。
家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性,出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等情況應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免前往人群密集場(chǎng)所,注意手部衛(wèi)生。每日保證12-14小時(shí)睡眠,體溫正常3天后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和胸片,按療程完成藥物治療,避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。