牙齦老是無緣無故出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進食時出血，可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導下進行治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色，質地松軟，觸碰易出血。治療牙齦炎需要定期潔牙清除牙菌斑，配合使用復方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常需使用軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法清潔牙齒。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成等癥狀。牙周炎與牙菌斑中的特定細菌感染有關，治療需進行齦下刮治和根面平整術，必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物。吸煙、糖尿病等因素會加重牙周炎，患者應戒煙并控制血糖。

3、維生素缺乏

維生素C或維生素K缺乏可導致毛細血管脆性增加，引起牙齦出血。維生素C缺乏者可能同時出現(xiàn)皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀，可通過增加新鮮蔬菜水果攝入補充。維生素K缺乏多見于長期使用抗生素或肝膽疾病患者，需在醫(yī)生指導下補充維生素K1注射液或甲萘氫醌片。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等血液病可引起自發(fā)性牙齦出血，常伴有皮膚瘀點、鼻出血等癥狀。這類患者出血量較大且難以自行停止，需進行血常規(guī)、凝血功能等檢查確診。治療需針對原發(fā)病，如急性白血病需使用注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等化療藥物。

5、藥物副作用

長期使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加牙齦出血風險。這類患者出血通常為滲血狀，持續(xù)時間較長。若出血嚴重影響生活，可在醫(yī)生指導下調整藥物劑量或更換為硫酸氫氯吡格雷片等替代藥物。用藥期間應避免進食過硬食物，使用牙線替代牙簽清潔牙縫。

預防牙齦出血需保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。每半年到一年進行一次口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)并治療牙齦炎。飲食注意均衡營養(yǎng)，適量補充富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃。避免吸煙、飲酒等刺激牙齦的行為。若牙齦出血持續(xù)超過一周或出血量較大，應及時到口腔科或血液科就診，排除嚴重疾病可能。孕婦、老年人等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血更應重視，不可自行使用止血藥物。