手指關(guān)節(jié)總是疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)后加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,多累及近端指間關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性疼痛伴梭形腫脹。晨僵時(shí)間超過1小時(shí),可能伴隨低熱、乏力等癥狀。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但手指關(guān)節(jié)也可受累。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,血尿酸檢測(cè)可確診。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片、潑尼松片緩解癥狀,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
4、腱鞘炎
頻繁使用手指可能導(dǎo)致屈肌腱鞘發(fā)炎,表現(xiàn)為彈響指或扳機(jī)指,局部壓痛明顯。早期可通過休息、熱敷改善,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液或行腱鞘切開術(shù)。
5、外傷后遺癥
手指關(guān)節(jié)曾受撞擊、扭傷可能導(dǎo)致慢性疼痛,X線檢查可發(fā)現(xiàn)陳舊性骨折或韌帶鈣化。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng),慢性期可通過超聲波治療、關(guān)節(jié)功能鍛煉恢復(fù)。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,減少提重物、打字等重復(fù)性動(dòng)作,可適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物,關(guān)節(jié)炎患者可補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。