白內(nèi)障術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有角膜水腫、后發(fā)性白內(nèi)障、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性青光眼等。多數(shù)后遺癥可通過規(guī)范治療得到控制。
1、角膜水腫
手術(shù)器械接觸或超聲能量可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為術(shù)后視力模糊、畏光。輕度水腫通常3-7天自行消退，嚴(yán)重者需使用5%氯化鈉滴眼液或角膜營(yíng)養(yǎng)劑促進(jìn)修復(fù)。
2、后發(fā)性白內(nèi)障
約20%患者術(shù)后殘留晶狀體上皮細(xì)胞增生，形成后囊膜混濁，多在術(shù)后1-2年出現(xiàn)視力再次下降?？赏ㄟ^YAG激光后囊切開術(shù)治療，門診操作5分鐘即可完成。
3、黃斑囊樣水腫
手術(shù)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致黃斑區(qū)液體滲漏，表現(xiàn)為中央視野扭曲變形。多發(fā)于術(shù)后4-12周，需局部注射曲安奈德或口服乙酰唑胺片控制炎癥。
4、視網(wǎng)膜脫離
高度近視或術(shù)中玻璃體牽拉可能引發(fā)視網(wǎng)膜裂孔，出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥加重。需盡快行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，延遲處理可能導(dǎo)致永久視力喪失。
5、繼發(fā)性青光眼
黏彈劑殘留或炎癥因子阻塞房角，引起眼壓急劇升高至40-60mmHg，伴隨劇烈眼痛頭痛。需緊急使用布林佐胺滴眼液聯(lián)合甘露醇靜脈滴注降壓。
白內(nèi)障術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及俯臥位睡眠，外出佩戴防紫外線眼鏡。建議術(shù)后1天、1周、1個(gè)月定期復(fù)查眼壓、角膜及眼底情況，若出現(xiàn)眼紅眼痛、視力驟降等異常應(yīng)及時(shí)就診。日常飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物，有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。