膽結(jié)石通常不能自行化掉,但部分膽固醇性結(jié)石可能通過(guò)藥物溶解或飲食調(diào)整縮小。膽結(jié)石主要由膽固醇結(jié)晶或膽色素沉積形成,建議就醫(yī)評(píng)估結(jié)石類(lèi)型和大小。
膽固醇性結(jié)石在體積較小且未鈣化時(shí),可能通過(guò)口服熊去氧膽酸等藥物溶解。這類(lèi)藥物能降低膽汁膽固醇飽和度,促進(jìn)結(jié)石分解。配合低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食等生活方式調(diào)整,部分患者結(jié)石體積可減小。但溶解過(guò)程需數(shù)月甚至數(shù)年,且復(fù)發(fā)概率較高。
膽色素結(jié)石或鈣化結(jié)石無(wú)法通過(guò)藥物溶解。此類(lèi)結(jié)石結(jié)構(gòu)致密,可能引發(fā)膽管梗阻、膽囊炎等并發(fā)癥。若結(jié)石直徑超過(guò)5毫米或伴有反復(fù)腹痛、黃疸等癥狀,通常需手術(shù)干預(yù)。膽囊切除術(shù)是常見(jiàn)治療方式,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。
膽結(jié)石患者日常需避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等有助于膽汁排泄。規(guī)律三餐可減少膽汁淤積,肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染,應(yīng)立即就醫(yī)。超聲檢查能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。