嬰兒牙齦紅腫可能由萌牙期生理反應(yīng)、口腔衛(wèi)生不佳、創(chuàng)傷性損傷、口腔感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起,可通過保持口腔清潔、冷敷牙齦、調(diào)整飲食、使用藥物、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式緩解。
一、萌牙期生理反應(yīng)
嬰兒在4至10個(gè)月開始萌出乳牙,牙齦組織因牙齒萌出產(chǎn)生壓力,可能出現(xiàn)局部充血、腫脹,屬于常見生理現(xiàn)象。伴隨癥狀包括流涎增多、喜歡啃咬物品、煩躁哭鬧、食欲下降、低熱等。通常無須特殊治療,家長(zhǎng)需注意清潔嬰兒口腔,使用指套牙刷或紗布輕輕擦拭牙齦,提供清潔的牙膠幫助按摩牙齦緩解不適。癥狀多在牙齒萌出后自行消退。
二、口腔衛(wèi)生不佳
奶液殘留、食物殘?jiān)逊e于牙齦邊緣,滋生細(xì)菌引發(fā)牙齦炎,導(dǎo)致牙齦紅腫??赡芘c家長(zhǎng)未及時(shí)清潔嬰兒口腔、喂養(yǎng)后未喂水漱口、使用不潔安撫奶嘴等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血、口腔有異味。治療關(guān)鍵在于改善口腔衛(wèi)生,每次喂養(yǎng)后用溫開水浸濕的紗布清潔牙齦和口腔黏膜,避免讓嬰兒含著奶瓶入睡,定期消毒奶具和玩具。
三、創(chuàng)傷性損傷
牙齦受到物理性損傷可引起局部紅腫,常見原因包括使用過硬牙刷或清潔力度過大、摔跤磕碰、被玩具或食物劃傷。牙齦可能出現(xiàn)局限性紅腫、輕微出血或破損。家長(zhǎng)需檢查嬰兒口腔有無異物,停止使用可能造成損傷的物品。輕微損傷可觀察等待自愈,保持口腔清潔預(yù)防感染。若損傷嚴(yán)重或紅腫持續(xù)加重,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
四、口腔感染
細(xì)菌或真菌感染是導(dǎo)致牙齦紅腫的病理性原因。鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,口腔黏膜和牙齦可能出現(xiàn)白色斑塊伴周圍紅腫。急性皰疹性齦口炎由單純皰疹病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齦廣泛紅腫、出血、口腔內(nèi)出現(xiàn)小水皰和潰瘍,常伴有發(fā)熱。細(xì)菌感染可能與免疫低下或口腔傷口繼發(fā)感染有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑進(jìn)行,例如使用制霉菌素混懸液治療鵝口瘡,使用阿昔洛韋顆粒抗病毒治療皰疹感染,使用頭孢克肟顆??刂萍?xì)菌感染。感染期間需隔離餐具,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
五、營(yíng)養(yǎng)缺乏
維生素C缺乏可能影響牙齦健康,導(dǎo)致牙齦組織脆弱、易紅腫出血。可能與輔食添加不均衡、長(zhǎng)期飲食結(jié)構(gòu)單一、消化吸收障礙等因素有關(guān)。除牙齦癥狀外,可能伴有皮膚瘀點(diǎn)、傷口愈合緩慢、煩躁不安等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食,逐步添加富含維生素C的輔食如西藍(lán)花泥、獼猴桃泥、草莓泥等,嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素C顆粒。同時(shí)保證均衡攝入其他營(yíng)養(yǎng)素如維生素D和鈣,促進(jìn)牙齒健康發(fā)育。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察嬰兒口腔狀況,使用專用軟毛指套牙刷或紗布蘸取溫開水,在喂養(yǎng)后和睡前輕柔清潔牙齦及舌面。萌牙期可提供冷藏過的牙膠或干凈濕潤(rùn)的紗布讓嬰兒啃咬,以冷敷緩解腫脹不適。調(diào)整輔食質(zhì)地,避免過硬過熱食物刺激牙齦,增加富含維生素的蔬果攝入。注意奶瓶、餐具、玩具的定期消毒,避免交叉感染。若嬰兒牙齦紅腫持續(xù)超過一周,伴有拒食、高熱、口腔異味濃重、出血不止或精神萎靡,需及時(shí)帶其就診兒科或兒童口腔科,由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并指導(dǎo)治療,切勿自行給嬰兒使用藥物。