血常規(guī)正常但出現(xiàn)低燒可能與病毒感染、結核病、自身免疫性疾病、內分泌失調或功能性低熱等因素有關。低燒通常指體溫在37.3-38攝氏度之間持續(xù)存在，需結合其他檢查進一步明確病因。
1、病毒感染
部分病毒感染早期可能未引起血常規(guī)指標異常，但病毒毒素可刺激體溫調節(jié)中樞導致低燒。常見于EB病毒、巨細胞病毒感染等，患者可能伴有咽痛、淋巴結腫大等癥狀。建議完善病毒抗體檢測，必要時遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?；蚋袈屙f膠囊等抗病毒藥物。
2、結核病
結核分枝桿菌感染初期血常規(guī)可能無異常，但菌體代謝產物會引起持續(xù)低燒，午后體溫升高更明顯，可能伴隨盜汗、消瘦。需進行結核菌素試驗或T-SPOT檢測，確診后需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊等抗結核藥物。
3、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等疾病活動期可表現(xiàn)為低燒，因免疫復合物沉積引發(fā)炎癥反應。血常規(guī)可能正常但特異性抗體陽性，患者常伴關節(jié)腫痛、皮疹。需檢測抗核抗體譜，治療常用甲氨蝶呤片或潑尼松片。
4、內分泌失調
甲狀腺功能亢進時甲狀腺激素分泌過多會加速代謝產熱，可能出現(xiàn)持續(xù)低燒，血常規(guī)可正常但甲狀腺功能檢查異常?；颊咭装樾募?、多汗，需使用甲巰咪唑片控制甲亢。
5、功能性低熱
植物神經(jīng)功能紊亂可能導致體溫調節(jié)障礙，常見于焦慮人群或產后女性，體溫多在37-37.5攝氏度波動，各項檢查均無異常。建議保持規(guī)律作息，必要時短期使用谷維素片調節(jié)神經(jīng)功能。
對于血常規(guī)正常的持續(xù)低燒患者，建議每日定時測量并記錄體溫變化，注意觀察是否伴隨其他癥狀如咳嗽、關節(jié)痛等。保持充足睡眠，避免過度勞累，飲食宜清淡富含維生素。若低燒持續(xù)超過兩周或體溫超過38攝氏度，應及時復查血常規(guī)、C反應蛋白、胸片等檢查，必要時進行風濕免疫系列或腫瘤標志物篩查以明確病因。