老是嗆咳可能與咽喉敏感、胃食管反流、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸道感染、咽喉結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、咽喉敏感
咽喉黏膜對外界刺激過度敏感時(shí)，接觸冷空氣、煙霧或辛辣食物易引發(fā)嗆咳。這類情況通常無器質(zhì)性病變，表現(xiàn)為突發(fā)性干咳或清嗓動(dòng)作增多。日常需避免接觸刺激性氣體，保持室內(nèi)濕度，必要時(shí)可用生理鹽水霧化緩解癥狀。
2、胃食管反流
胃酸反流至咽喉會(huì)刺激黏膜導(dǎo)致反射性嗆咳，常伴反酸、燒心等癥狀?？赡芘c食管括約肌松弛、飲食過飽等因素有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
帕金森病、腦卒中等疾病可能導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)功能異常，出現(xiàn)進(jìn)食飲水時(shí)頻繁嗆咳。這類情況需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，通過吞咽康復(fù)訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用多巴絲肼片等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。
4、呼吸道感染
急性支氣管炎或肺炎可引起氣道分泌物增多，刺激咽喉引發(fā)嗆咳，多伴發(fā)熱、膿痰等癥狀。需完善血常規(guī)檢查，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物控制感染。
5、咽喉結(jié)構(gòu)異常
聲帶息肉、喉部腫瘤等占位性病變可能改變咽喉解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致吞咽時(shí)食物誤入氣道。需通過喉鏡明確診斷，較小息肉可嘗試布地奈德吸入氣霧劑治療，較大病變需手術(shù)切除。
長期嗆咳者應(yīng)保持飲食溫度適宜，避免進(jìn)食過快，選擇糊狀食物降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。吸煙人群需戒煙，空氣質(zhì)量差時(shí)佩戴口罩。若出現(xiàn)進(jìn)食困難、體重下降或咳血等癥狀，須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常可練習(xí)吞咽功能訓(xùn)練，如空吞咽、聲門閉合練習(xí)等，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。