陣發(fā)性房顫可通過(guò)藥物復(fù)律、電復(fù)律、導(dǎo)管消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)及生活方式調(diào)整等方式治療。陣發(fā)性房顫通常由心房電活動(dòng)紊亂引發(fā)，可能伴隨心悸、胸悶等癥狀。
1、藥物復(fù)律
適用于早期發(fā)作且無(wú)嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者。常用抗心律失常藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等，可幫助恢復(fù)竇性心律。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖和電解質(zhì)，避免低鉀血癥加重心律失常。
2、電復(fù)律
通過(guò)同步直流電擊恢復(fù)竇性心律，適用于藥物無(wú)效或伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者。操作前需充分抗凝治療，預(yù)防血栓栓塞。電復(fù)律后需繼續(xù)服用抗心律失常藥物維持竇性心律。
3、導(dǎo)管消融術(shù)
通過(guò)射頻能量隔離肺靜脈異常電活動(dòng)，根治房顫的成功率較高。適用于反復(fù)發(fā)作、藥物控制不佳的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)心包填塞等并發(fā)癥，需密切觀察。
4、左心耳封堵術(shù)
針對(duì)高卒中風(fēng)險(xiǎn)且無(wú)法長(zhǎng)期抗凝的患者，通過(guò)封堵左心耳減少血栓形成。需經(jīng)食道超聲評(píng)估左心耳結(jié)構(gòu)，術(shù)后短期聯(lián)合抗血小板治療。
5、生活方式調(diào)整
控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，限制酒精和咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。肥胖患者減重有助于降低房顫復(fù)發(fā)概率，適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能。
陣發(fā)性房顫患者需定期監(jiān)測(cè)心率血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，多食用富含鉀鎂的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。戒煙并控制體重，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位可能減少房顫發(fā)作。若出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期抗凝治療者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能，避免外傷導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。