腎炎尿常規(guī)的表現(xiàn)主要包括血尿、蛋白尿、管型尿、白細(xì)胞尿以及尿比重和酸堿度的異常。

一、血尿

血尿是腎炎常見的表現(xiàn)之一，指尿液中紅細(xì)胞數(shù)量超過正常范圍。在尿常規(guī)檢查中，可通過顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，或通過試紙檢測出潛血陽性。血尿可能源于腎小球基底膜受損，導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出。其外觀可為肉眼可見的洗肉水樣或濃茶色，也可為僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)的鏡下血尿。持續(xù)性血尿是活動(dòng)性腎小球腎炎的重要指標(biāo)，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。

二、蛋白尿

蛋白尿指尿液中蛋白質(zhì)含量異常增高，是腎小球?yàn)V過屏障受損的直接證據(jù)。尿常規(guī)試紙法可進(jìn)行半定量檢測，結(jié)果常顯示為加號(hào)。持續(xù)性蛋白尿，尤其是大量蛋白尿，常提示腎小球病變較重，可能與免疫復(fù)合物沉積、炎癥反應(yīng)損傷濾過膜有關(guān)。長期大量蛋白尿不僅反映腎臟損傷，還可能引起低蛋白血癥、水腫等一系列臨床表現(xiàn)。

三、管型尿

管型尿是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或其碎片在腎小管內(nèi)凝固形成的圓柱狀體。尿常規(guī)顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)不同類型的管型。透明管型可見于正常人，但數(shù)量增多可能提示腎小球病變。顆粒管型、紅細(xì)胞管型或白細(xì)胞管型則更具病理意義，常直接指示腎小球或腎小管存在活動(dòng)性炎癥或損傷，是腎炎診斷的重要線索。

四、白細(xì)胞尿

白細(xì)胞尿指尿液中白細(xì)胞數(shù)量增多，通常提示泌尿系統(tǒng)存在感染或炎癥。在腎炎，特別是某些類型的腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎中，也可能出現(xiàn)白細(xì)胞尿，但通常不伴有典型的尿路感染癥狀如尿頻、尿急。尿常規(guī)中白細(xì)胞酯酶陽性或鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞時(shí)，需鑒別是原發(fā)性腎炎伴發(fā)還是繼發(fā)于感染。

五、尿比重與酸堿度異常

尿比重反映腎臟的濃縮稀釋功能，腎炎晚期腎小管受損時(shí)，尿比重可能固定在一個(gè)較低的水平，表現(xiàn)為等滲尿。尿液酸堿度也可能發(fā)生改變，例如腎小管性酸中毒時(shí)尿液常偏堿性。這些指標(biāo)雖非腎炎的特異性表現(xiàn)，但能輔助評(píng)估腎小管功能狀態(tài)和疾病的進(jìn)展階段，為全面判斷病情提供參考。

定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查是監(jiān)測腎臟健康的重要手段。日常生活中應(yīng)注意保持充足飲水，避免長時(shí)間憋尿，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。飲食上建議采用低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，控制鈉和蛋白質(zhì)的攝入量，有助于延緩腎病進(jìn)展。避免濫用可能損傷腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥或某些抗生素。同時(shí)，積極控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，因其是導(dǎo)致或加重腎損傷的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。若尿常規(guī)檢查持續(xù)出現(xiàn)上述異常，或伴有水腫、高血壓、乏力等癥狀，務(wù)必及時(shí)到腎內(nèi)科就診，進(jìn)行更詳細(xì)的檢查如腎功能、腎臟超聲或腎活檢，以便明確診斷并接受規(guī)范治療。