胰腺炎既可能出現(xiàn)劇痛也可能出現(xiàn)隱痛，具體與病情嚴(yán)重程度有關(guān)。急性胰腺炎常表現(xiàn)為突發(fā)性上腹劇痛，慢性胰腺炎則多為持續(xù)性隱痛或鈍痛。
急性胰腺炎發(fā)作時(shí)疼痛通常劇烈且突然，疼痛部位多位于上腹部正中或偏左，可向腰背部放射。疼痛程度往往難以忍受，患者常采取彎腰屈膝體位以緩解癥狀。伴隨癥狀包括惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹等。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血淀粉酶和脂肪酶顯著升高，影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)胰腺水腫或壞死。這類(lèi)疼痛多由胰酶異常激活導(dǎo)致胰腺自身消化及周?chē)M織炎癥引起。
慢性胰腺炎疼痛相對(duì)輕微但持續(xù)存在，表現(xiàn)為上腹隱痛或鈍痛，進(jìn)食后可能加重。疼痛可間歇性發(fā)作，隨著病程進(jìn)展逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性。長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致胰腺實(shí)質(zhì)破壞和纖維化，可能伴隨脂肪瀉、糖尿病等胰腺內(nèi)外分泌功能不全表現(xiàn)。影像學(xué)檢查常見(jiàn)胰腺鈣化、胰管擴(kuò)張等特征性改變。這類(lèi)疼痛與胰管梗阻、神經(jīng)炎癥及胰腺實(shí)質(zhì)纖維化有關(guān)。
胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食以減少胰液分泌，急性期應(yīng)住院治療?；謴?fù)期應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入，慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶并監(jiān)測(cè)血糖。無(wú)論疼痛性質(zhì)如何，出現(xiàn)胰腺炎癥狀均需及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。