HPV18陽性高危型感染可能自愈，但存在持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。HPV18屬于高危型人乳頭瘤病毒，多數(shù)情況下可通過自身免疫系統(tǒng)在1-2年內(nèi)清除，若持續(xù)感染可能增加宮頸病變概率。建議定期復(fù)查并遵醫(yī)囑干預(yù)。
免疫系統(tǒng)正常的女性感染HPV18后，約70%-90%的病例會在12-24個(gè)月內(nèi)通過細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答實(shí)現(xiàn)病毒清除。該過程與病毒載量、局部黏膜免疫狀態(tài)相關(guān)，年輕患者清除率較高。病毒清除后通常不會遺留后遺癥，但需注意檢測可能出現(xiàn)假陰性。
持續(xù)感染多見于免疫功能低下、合并其他性傳播疾病或長期使用免疫抑制劑的人群。這類情況下病毒DNA易整合至宿主細(xì)胞基因組，導(dǎo)致E6/E7癌蛋白持續(xù)表達(dá)，可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變。吸煙、多性伴侶等因素會顯著增加持續(xù)感染概率。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行HPV分型檢測聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，必要時(shí)行陰道鏡評估。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，避免無保護(hù)性行為可降低重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)有證據(jù)表明預(yù)防性HPV疫苗對已感染者仍有保護(hù)作用。