手前臂肌肉酸痛可能由過(guò)度使用、姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉拉傷、腕管綜合征、頸椎病等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、過(guò)度使用
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)進(jìn)行手部或前臂動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肌肉疲勞性酸痛,常見(jiàn)于打字員、樂(lè)器演奏者等職業(yè)人群。這種酸痛通常表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性脹痛,休息后能自行緩解。建議減少重復(fù)動(dòng)作頻率,每小時(shí)進(jìn)行5分鐘手腕伸展運(yùn)動(dòng),使用人體工學(xué)鍵盤墊有助于減輕癥狀。
2、姿勢(shì)不當(dāng)
持續(xù)保持手腕過(guò)度屈曲或伸展的姿勢(shì)會(huì)造成前臂屈肌群或伸肌群靜力性損傷。夜間睡眠時(shí)手腕不自然彎曲也可能引發(fā)晨起酸痛。調(diào)整電腦顯示器高度使手腕保持中立位,睡眠時(shí)可佩戴腕部支具。進(jìn)行前臂旋前旋后訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉耐力。
3、肌肉拉傷
突然提重物或運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)力不當(dāng)可能導(dǎo)致前臂肌肉纖維微撕裂,伴隨局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重拉傷可能出現(xiàn)淤青,需排除肌腱斷裂可能。
4、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓時(shí)會(huì)引起前臂橈側(cè)酸痛伴手指麻木,夜間癥狀加重??赡芘c長(zhǎng)期使用振動(dòng)工具、妊娠期水腫等因素有關(guān)。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕癥可用腕管注射用醋酸潑尼松龍混懸液,重癥需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。
5、頸椎病
頸6-7神經(jīng)根受壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)向前臂放射的牽涉痛,常伴有頸部僵硬和上肢無(wú)力。頸椎MRI能明確神經(jīng)壓迫程度,可嘗試頸椎牽引配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效,可能需要頸椎前路減壓融合術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),使用電腦時(shí)前臂應(yīng)有支撐,每工作1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。進(jìn)行握力器訓(xùn)練可增強(qiáng)前臂肌肉力量,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。若酸痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)進(jìn)行性無(wú)力、感覺(jué)異常,需及時(shí)就診排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。飲食中適當(dāng)增加鎂元素?cái)z入,如食用南瓜子、黑巧克力等,有助于緩解肌肉緊張。