肺癌低分化腺癌是肺癌中惡性程度較高的病理類型，屬于非小細胞肺癌的一種亞型，其特點是腫瘤細胞分化程度低、生長速度快且易轉(zhuǎn)移。
肺癌低分化腺癌的腫瘤細胞在顯微鏡下呈現(xiàn)原始形態(tài)，缺乏正常腺體結(jié)構(gòu)特征，細胞異型性明顯。這類腫瘤通常起源于支氣管黏膜的腺體上皮，但分化程度低于中高分化腺癌，導致其侵襲性更強。低分化腺癌的增殖活性高，Ki-67指數(shù)常超過30%，容易早期發(fā)生淋巴道和血行轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位包括腦、骨和腎上腺。
該類型肺癌的臨床表現(xiàn)與其他非小細胞肺癌相似，早期可能無癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。診斷主要依靠支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標本進行病理檢查，免疫組化檢測需顯示TTF-1和NapsinA陽性以確認腺癌來源?；驒z測對指導靶向治療至關(guān)重要，約50%患者存在EGFR、ALK或ROS1等驅(qū)動基因突變。
低分化腺癌對傳統(tǒng)化療敏感性較差，治療策略需結(jié)合分子分型和分期制定。局部病變可考慮手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助治療，晚期患者優(yōu)先選擇靶向藥物或免疫檢查點抑制劑。由于腫瘤異質(zhì)性強，治療過程中易產(chǎn)生繼發(fā)耐藥，需動態(tài)監(jiān)測基因變異情況。預(yù)后較中高分化腺癌差，5年生存率通常不足15%，但存在敏感基因突變者接受靶向治療后生存期可顯著延長。
肺癌低分化腺癌患者應(yīng)嚴格戒煙并避免二手煙暴露，保持均衡飲食以維持機體營養(yǎng)狀態(tài)，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素。治療期間需定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標志物，出現(xiàn)骨痛、頭痛等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就診排查轉(zhuǎn)移。心理疏導和疼痛管理對改善生活質(zhì)量很重要，可參與專業(yè)康復(fù)指導計劃。注意預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種前需咨詢主治醫(yī)師，避免劇烈運動但可進行溫和的有氧訓練。家屬應(yīng)學習基本護理技能，幫助患者記錄癥狀變化和用藥反應(yīng)，配合多學科團隊制定個性化隨訪方案。