胎兒先心病是指胎兒在母體發(fā)育過程中出現(xiàn)的心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，屬于先天性心臟病的范疇。主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等類型。

1、室間隔缺損

室間隔缺損是最常見的先天性心臟病類型，表現(xiàn)為左右心室之間的間隔存在異常通道。輕度缺損可能無明顯癥狀，嚴(yán)重缺損會導(dǎo)致呼吸困難、喂養(yǎng)困難等癥狀。胎兒期可通過超聲心動圖診斷，出生后需根據(jù)缺損大小選擇介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)。

2、房間隔缺損

房間隔缺損指左右心房之間的間隔存在異常開口。小型缺損可能自行閉合，大型缺損會導(dǎo)致右心負(fù)荷增加。胎兒期超聲可發(fā)現(xiàn)，出生后可通過經(jīng)導(dǎo)管封堵或外科手術(shù)修復(fù)。

3、動脈導(dǎo)管未閉

動脈導(dǎo)管是胎兒期連接肺動脈與主動脈的正常結(jié)構(gòu)，出生后應(yīng)自然閉合。若持續(xù)開放會導(dǎo)致肺動脈高壓，可通過藥物促進(jìn)閉合或手術(shù)結(jié)扎治療。

4、法洛四聯(lián)癥

法洛四聯(lián)癥是包含四種心臟畸形的復(fù)雜先心病，表現(xiàn)為紫紺、缺氧發(fā)作等癥狀。需在嬰兒期進(jìn)行根治手術(shù)，術(shù)前可能需要藥物維持動脈導(dǎo)管開放。

5、大動脈轉(zhuǎn)位

大動脈轉(zhuǎn)位指主動脈與肺動脈位置互換的嚴(yán)重畸形，出生后即出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺。需在新生兒期進(jìn)行動脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)，術(shù)前需維持動脈導(dǎo)管開放以保證氧合。

孕期定期產(chǎn)檢和胎兒心臟超聲篩查是發(fā)現(xiàn)先心病的關(guān)鍵。確診胎兒先心病后，建議孕婦保持良好心態(tài)，避免感染和接觸致畸因素，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定分娩計(jì)劃及產(chǎn)后治療方案。出生后應(yīng)根據(jù)具體類型選擇觀察、藥物或手術(shù)治療，多數(shù)患兒經(jīng)過及時干預(yù)可獲得良好預(yù)后。家長需配合醫(yī)生做好長期隨訪，關(guān)注患兒生長發(fā)育和心功能狀況。