起床后腰疼可通過臥床休息、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。起床后腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。

1、臥床休息

起床后腰疼可能與夜間睡眠姿勢不當(dāng)有關(guān)，長時間保持同一姿勢可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張。建議選擇硬度適中的床墊，避免過軟或過硬。睡眠時可在膝蓋下方墊軟枕，減輕腰椎壓力。急性期疼痛明顯時需嚴(yán)格臥床1-3天，但不宜超過3天以免肌肉萎縮。

2、熱敷按摩

受涼或輕度肌肉拉傷引起的疼痛，可用40-45℃熱毛巾敷于腰部15-20分鐘，每日2-3次。按摩可選用掌根按揉法沿脊柱兩側(cè)豎脊肌由輕到重推按，配合扶他林軟膏等外用藥物效果更佳。注意避免直接按壓脊柱骨突部位，骨質(zhì)疏松患者慎用重手法。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，胃腸不適者應(yīng)選擇栓劑或靜脈給藥方式。

4、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，適用于腰椎間盤突出引起的神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。體外沖擊波對肌筋膜疼痛綜合征效果顯著，一般需要3-5次治療，每次間隔5-7天。

5、手術(shù)治療

腰椎間盤突出伴馬尾綜合征或保守治療無效者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫超過Ⅱ度伴神經(jīng)癥狀需行椎弓根螺釘固定融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免久坐和彎腰動作。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位，辦公時可使用腰靠墊。游泳和慢跑有助于增強(qiáng)腰背肌力量，但急性期應(yīng)暫停運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。若疼痛持續(xù)超過1周或伴下肢麻木、大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重脊柱病變。