肝臟B超能查出脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化、肝癌等疾病。肝臟B超檢查主要通過超聲波成像觀察肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地及血流情況，對(duì)占位性病變和彌漫性病變均有較高診斷價(jià)值。

1、脂肪肝

B超可顯示肝臟回聲增強(qiáng)、遠(yuǎn)場衰減等典型脂肪肝征象。輕度脂肪肝表現(xiàn)為肝區(qū)光點(diǎn)細(xì)密，重度時(shí)肝腎對(duì)比度降低。該檢查無需空腹，但合并肝功能異常需進(jìn)一步完善血生化檢查。確診后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。

2、肝囊腫

B超能清晰顯示圓形無回聲區(qū)，囊壁薄而光滑，后方回聲增強(qiáng)。單純性肝囊腫多為先天性，直徑小于5厘米且無癥狀者無須治療。巨大囊腫可能壓迫周圍器官引發(fā)腹脹，可在超聲引導(dǎo)下行穿刺硬化治療。日常需避免腹部外傷，定期復(fù)查觀察囊腫變化。

3、肝血管瘤

B超表現(xiàn)為邊界清晰的強(qiáng)回聲團(tuán)塊，內(nèi)部呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。多數(shù)為良性腫瘤，瘤體小于3厘米且無出血風(fēng)險(xiǎn)者可隨訪觀察?？焖僭龃蟮难芰隹赡芤l(fā)右上腹隱痛，需增強(qiáng)CT明確診斷。必要時(shí)可采用肝動(dòng)脈栓塞術(shù)治療，禁止自行服用活血類藥物如血府逐瘀膠囊。

4、肝硬化

B超可見肝臟表面凹凸不平，實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)伴門靜脈增寬。代償期可能僅表現(xiàn)為脾臟腫大，失代償期會(huì)出現(xiàn)腹水無回聲區(qū)。確診需結(jié)合肝功能檢查和肝彈性檢測?；颊咝鑷?yán)格戒酒并限制蛋白質(zhì)攝入，遵醫(yī)囑服用恩替卡韋分散片、呋塞米片等藥物控制病情。

5、肝癌

B超能發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的低回聲或混合回聲占位，典型表現(xiàn)為"牛眼征"。早期肝癌可能僅顯示局部回聲異常，需結(jié)合甲胎蛋白檢測和增強(qiáng)MRI確診。發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，確診后可選用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物。

進(jìn)行肝臟B超前需空腹8小時(shí)以保證膽囊充盈，檢查當(dāng)天穿著寬松衣物。慢性肝病患者建議每6-12個(gè)月復(fù)查B超，發(fā)現(xiàn)異常回聲應(yīng)配合CT或核磁共振進(jìn)一步檢查。日常需保持規(guī)律作息，避免濫用藥物加重肝臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。