起床頭暈?zāi)垦?赡苡审w位性低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征、頸椎病等原因引起,可通過調(diào)整起床動作、耳石復(fù)位、補鐵治療、睡眠監(jiān)測、頸椎康復(fù)等方式緩解。
1、體位性低血壓
快速起身時血液因重力作用未能及時供應(yīng)腦部,導(dǎo)致短暫性腦缺血。表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn),平臥后數(shù)秒可自行緩解。建議起床時遵循"三部曲":先側(cè)臥30秒,再坐起30秒,最后緩慢站立。避免長時間臥床后突然起身,日常可適當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入。
2、耳石癥
內(nèi)耳平衡感受器的碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管,引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐。特定頭位變動時癥狀加劇,持續(xù)時間通常不超過1分鐘。需通過Dix-Hallpike試驗確診,由專業(yè)醫(yī)師進行Epley手法復(fù)位治療。復(fù)位后24小時內(nèi)需保持頭部直立睡眠,避免劇烈轉(zhuǎn)頭。
3、貧血
血紅蛋白不足導(dǎo)致血氧輸送能力下降,晨起時易出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短。缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,配合維生素C促進鐵吸收。日常增加動物肝臟、紅肉、菠菜等富鐵食物攝入,飲茶需與補鐵間隔2小時以上。
4、睡眠呼吸暫停綜合征
夜間反復(fù)呼吸暫停引發(fā)低氧血癥,晨起常見頭痛、嗜睡。典型表現(xiàn)為夜間鼾聲中斷、憋醒,可通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診。輕度患者建議側(cè)臥睡眠、減重,中重度需使用持續(xù)正壓通氣治療。避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物。
5、頸椎病
椎動脈受壓或交感神經(jīng)受刺激引發(fā)椎基底動脈供血不足。常伴頸肩僵硬、手臂麻木,轉(zhuǎn)頭時眩暈加重。急性期可短期使用頸托制動,配合甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片營養(yǎng)神經(jīng)。日常避免長時間低頭,睡眠時選擇高度適中的頸椎枕。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,臥室環(huán)境保持適宜溫濕度。晨起前可進行床上踝泵運動促進血液循環(huán),起床后先飲用200毫升溫水。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨意識障礙、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需及時進行頭顱CT或MRI檢查排除腦血管病變。眩暈發(fā)作期間應(yīng)避免駕駛、高空作業(yè)等危險活動,行走時需扶靠固定物防跌倒。