閉經(jīng)可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、營養(yǎng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式調(diào)理恢復(fù)月經(jīng)。閉經(jīng)可能由精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、早發(fā)性卵巢功能不全等原因引起。
一、生活方式調(diào)整
規(guī)律作息和減輕壓力有助于調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議保持每晚七到九小時睡眠,避免熬夜。每日進行三十分鐘中等強度運動如快走或瑜伽,但須避免過度運動。通過冥想或深呼吸管理情緒,減少咖啡因和酒精攝入。
二、藥物治療
孕激素療法如黃體酮膠囊可誘導(dǎo)撤退性出血,適用于雌激素水平正常者。雌激素聯(lián)合療法如雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片適用于卵巢功能減退。多囊卵巢綜合征常用二甲雙胍片改善胰島素抵抗。高催乳素血癥需使用甲磺酸溴隱亭片降低催乳素。甲狀腺功能減退相關(guān)閉經(jīng)可口服左甲狀腺素鈉片。
三、中醫(yī)調(diào)理
腎虛型閉經(jīng)可用烏雞白鳳丸溫補腎陽,血虛型適用八珍益母丸補氣養(yǎng)血。肝郁氣滯者可選用逍遙丸疏肝解郁,寒凝血瘀型適合艾附暖宮丸溫經(jīng)散寒。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,隔日一次,連續(xù)治療三個月。
四、營養(yǎng)干預(yù)
每日保證九十克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉。增加亞麻籽油等健康脂肪來源,維持激素合成。貧血者需補充硫酸亞鐵片和維生素C,BMI低于18.5須逐步增加熱量。每日食用三十克堅果和深色蔬菜,補充維生素E與B族維生素。
五、心理疏導(dǎo)
認知行為療法可改善因焦慮加劇的閉經(jīng),每周一次專業(yè)咨詢。團體治療幫助患者建立社會支持,減少病恥感。家庭治療協(xié)助調(diào)整親屬期望壓力,生物反饋訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。嚴重進食障礙需聯(lián)合心理科制定行為矯正方案。
建立每日飲食記錄,監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化,定期婦科超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免盆腔長時間受壓迫。冬季注意腰腹部保暖,每周三次熱水足浴促進循環(huán)。長期閉經(jīng)者每半年檢測骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松。若調(diào)理三個月未見月經(jīng)恢復(fù),需復(fù)查激素六項排除器質(zhì)性病變。