懷孕初期晚上尿頻通常是正常的生理現(xiàn)象。懷孕后體內(nèi)激素水平變化、子宮增大壓迫膀胱等因素可能導(dǎo)致尿頻,尤其在夜間更為明顯。
懷孕初期尿頻主要與孕激素水平升高有關(guān)。孕激素會(huì)使泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛,膀胱容量減少,同時(shí)腎臟血流量增加導(dǎo)致尿液生成增多。子宮尚未明顯增大時(shí),這種激素作用已是尿頻的常見原因。隨著孕周增加,增大的子宮會(huì)進(jìn)一步壓迫膀胱,尤其在仰臥位時(shí)更為顯著,這使得夜間排尿次數(shù)可能比白天更多。尿頻現(xiàn)象多在孕12周后隨著子宮上升至腹腔而緩解,但孕晚期胎頭入盆后會(huì)再次出現(xiàn)。
少數(shù)情況下需警惕病理性尿頻。如出現(xiàn)排尿疼痛、尿急、尿液渾濁或血尿,可能提示尿路感染。妊娠期免疫力降低及解剖結(jié)構(gòu)改變,使得孕婦更易發(fā)生膀胱炎或腎盂腎炎。糖尿病患者懷孕后血糖控制不佳時(shí),也可能因滲透性利尿?qū)е屡拍虼螖?shù)異常增多。存在這些情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。
建議孕婦睡前2小時(shí)限制飲水量,避免攝入咖啡、茶等利尿飲品,采取側(cè)臥位減輕子宮對(duì)膀胱壓迫。日常注意會(huì)陰清潔,排尿時(shí)身體前傾幫助排空膀胱。若尿頻伴隨其他不適癥狀或嚴(yán)重影響睡眠,需就醫(yī)排除病理因素。定期產(chǎn)檢時(shí)也可向醫(yī)生反饋排尿情況,必要時(shí)進(jìn)行尿糖和尿蛋白檢測(cè)。