排便后肛門疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門濕疹等因素有關(guān)。肛裂通常由大便干燥或排便用力導致，痔瘡多與久坐或靜脈曲張相關(guān)，肛周膿腫常伴隨感染癥狀，直腸炎可能由炎癥性腸病引起，肛門濕疹多與局部刺激或過敏有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肛裂
肛裂是肛門皮膚或黏膜的撕裂傷，多因大便干燥、排便用力過度導致。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛，便后持續(xù)數(shù)小時，常伴有少量鮮紅色便血。急性期可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，慢性反復發(fā)作需考慮硝酸甘油軟膏或手術(shù)修復。
2、痔瘡
內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時，排便摩擦可引發(fā)肛門脹痛，可能伴隨瘙癢和滴血。久坐、妊娠、便秘是常見誘因。輕度可使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓等藥物，嚴重脫垂需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、肛周膿腫
肛門腺體感染形成的化膿性病灶，疼痛呈搏動性，伴隨紅腫發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。早期可用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，成熟膿腫需切開引流，避免發(fā)展為肛瘺。
4、直腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎或感染性腸炎波及直腸時，排便刺激炎癥黏膜引發(fā)灼痛，常伴黏液膿血便。需腸鏡確診，美沙拉嗪腸溶片是常用藥物，嚴重者需糖皮質(zhì)激素治療。
5、肛門濕疹
局部潮濕、過敏或寄生蟲刺激導致，表現(xiàn)為肛門周圍皮膚糜爛、皸裂伴刺痛。需保持干燥清潔，避免搔抓，可外用曲安奈德益康唑乳膏，合并真菌感染時聯(lián)用酮康唑乳膏。
日常應保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，養(yǎng)成定時排便習慣。便后建議用溫水清洗代替用力擦拭，避免長時間如廁看手機。久坐人群每小時起身活動5分鐘，孕婦可做提肛運動。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血等情況，須立即至肛腸科就診。