經(jīng)期最后一天同房后持續(xù)流血9天可能與同房刺激、內分泌紊亂、子宮內膜炎、宮頸病變或黃體功能不全等因素有關，需結合具體癥狀和檢查明確原因。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。
1、同房刺激
經(jīng)期子宮內膜未完全修復時同房可能造成機械性損傷，導致毛細血管破裂出血。通常表現(xiàn)為少量暗紅色血液，伴隨輕微下腹墜脹?？赏ㄟ^臥床休息、避免再次同房觀察1-2天，若出血持續(xù)需就醫(yī)排除病理性因素。
2、內分泌紊亂
壓力過大或作息不規(guī)律可能影響雌激素和孕激素水平，導致子宮內膜脫落異常。常見癥狀為經(jīng)期延長、出血量時多時少，可能伴有情緒波動。需通過性激素六項檢查確認，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調節(jié)周期。
3、子宮內膜炎
經(jīng)期同房可能將細菌帶入宮腔引發(fā)感染，急性期會出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物及下腹壓痛。可能與淋球菌或衣原體感染有關，需進行分泌物培養(yǎng)。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，嚴重者需靜脈注射頭孢曲松鈉。
4、宮頸病變
宮頸息肉或宮頸上皮內瘤變受摩擦后易出血，血液多為鮮紅色且不與經(jīng)血混合。部分患者伴有接觸性出血史，需通過TCT和HPV篩查確診。根據(jù)病情可能需行利普刀手術或冷凍治療，術后使用保婦康栓預防感染。
5、黃體功能不全
黃體期孕酮分泌不足會導致子宮內膜脫落不全，表現(xiàn)為經(jīng)后點滴出血。常發(fā)生在流產或卵巢功能下降人群，基礎體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短。醫(yī)生可能開具戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮軟膠囊進行周期治療，同時建議補充維生素E。
出血期間應保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。避免劇烈運動和盆浴，飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物，預防貧血。若伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量，須立即就診。后續(xù)建議完善婦科超聲、宮腔鏡等檢查，明確病因后針對性治療。日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生，建立規(guī)律作息，同房避開月經(jīng)期前三天和后三天。